ST-Hebungen sind Zeichen eines manifesten Myokardinfarkts, eine U-Welle nach der T-Welle ist Zeichen für Hypokaliämie und die Delta-Welle für ein WPW-Syndrom.

Bei der Dissektion des Aortenbogens können die Abgangsarterien zu den Armen und zum Kopf obliterieren und dadurch Symptome wie Pulsdifferenz an den OBEREN Extremitäten und Schlaganfallsymptome hervorrufen. Strömungsgeräusche an der Aortenklappe entstehen, wenn die Aortendissektion die Aortenklappe einschließt. Beinödeme und gestaute Halsvenen sind eher Zeichen einer Rechtsherzinsuffizienz.

Beim inferioren und posterioren Infarkt ist primär der rechte Ventrikel betroffen, so dass sich das Blut vor dem rechten Herzen staut. Ein Lungenödem weist eher auf ein Linksherzproblem wie Linksherzinsuffizienz oder Aorten- bzw. Mitralinsuffizienz hin.

Das 12-Kanal Ekg ist inzwischen auf fast allen notärztlichen Rettungsmitteln verfügbar und ist bei akutem Thoraxschmerz zu schreiben. Eine Troponinbestimmung ist bisher noch nicht Routine im Rettungsdienst, der Anstieg des Troponin erfolgt auch verzögert zum Symptombeginn.

Die korrekte Platzierung ist: V1: 4. ICR rechts neben dem Brustbein, V2: 4. ICR links neben dem Brustbein, V3: zwischen V2 und V4, V4: Schnittpunkt des 5. ICR und der linken Medioclavicularlinie, V5: vordere Axillarlinie, gleiche Höhe wie V4, V6: mittlere Axillarlinie, gleiche Höhe wie V4.